Život Prešova
online
online
Dlžníci Dôvery si lieky hradia v lekárňach bez problémov v plnej výške
27.08.2015 Bratislava
Bratislava 27. augusta (TASR) – Dlžníci zdravotnej poisťovne Dôvera si od apríla musia za odkladnú zdravotnú starostlivosť v lekárňach a u zubných lekárov platiť sami. Šéf Slovenskej lekárnickej komory (SLeK) Ondrej Sukeľ tvrdí, že na úhradu lieku v plnej výške prikývne takmer každý dlžník, malá časť sa ho rozhodne nevybrať. "Zatiaľ sme nezaregistrovali výrazné problémy," povedal. Do lekárne, v ktorej pracuje, príde mesačne v priemere asi 20 takýchto pacientov, čo označil za malý počet.
Ak má poistenec dlh, môže ho uhradiť aj priamo v lekárni. Šéf komory však pripomína, že mnohým je jednoduchšie uhradiť si liek v plnej výške, pretože nejde o likvidačné sumy. Zväčša ide o lieky, kde zdravotná poisťovňa prepláca pár eur. Má skúsenosť, že o svojom dlhu sú informovaní najmä tí s vyššími nedoplatkami.
Opatrenia Dôvery sa dotýkajú zárobkovo činných osôb či dobrovoľne nezamestnaných. Ak ide o neodkladnú zdravotnú starostlivosť, zdravotné poisťovne ju musia uhradiť. Dôvera avizovala, že pokiaľ si dohodnú splátkové kalendáre, uhradí za nich všetko.
SLeK koncom marca poukázala, že toto opatrenie zdravotnej poisťovne im spôsobí ekonomické straty. Dôvera ich totiž upozornila, že lekárňam nepreplatí lieky vydané dlžným poistencom. Podľa Sukeľa sa tak ocitli v pasci. Poukázal, že hoci Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) potvrdil, že dlžník na poistnom má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti, v zákone o liekoch sa však píše, že lekárnik musí vydať pacientovi liek do 24 hodín za podmienok určených kategorizáciou. "Z čoho vyplýva, že aj keby lekárnik vedel o prípadnom dlhu poistenca, nie je to dôvod na odmietnutie výdaja lieku alebo požadovanie plnej úhrady," povedal vtedy.
Dnes označil tému za uzavretú. "Je to projekt zdravotnej poisťovne, ktorý si žije svojím životom, je na individuálnom rozhodnutí poskytovateľov, ako sa k tejto veci postavia," dodal.
Ak má poistenec dlh, môže ho uhradiť aj priamo v lekárni. Šéf komory však pripomína, že mnohým je jednoduchšie uhradiť si liek v plnej výške, pretože nejde o likvidačné sumy. Zväčša ide o lieky, kde zdravotná poisťovňa prepláca pár eur. Má skúsenosť, že o svojom dlhu sú informovaní najmä tí s vyššími nedoplatkami.
Opatrenia Dôvery sa dotýkajú zárobkovo činných osôb či dobrovoľne nezamestnaných. Ak ide o neodkladnú zdravotnú starostlivosť, zdravotné poisťovne ju musia uhradiť. Dôvera avizovala, že pokiaľ si dohodnú splátkové kalendáre, uhradí za nich všetko.
SLeK koncom marca poukázala, že toto opatrenie zdravotnej poisťovne im spôsobí ekonomické straty. Dôvera ich totiž upozornila, že lekárňam nepreplatí lieky vydané dlžným poistencom. Podľa Sukeľa sa tak ocitli v pasci. Poukázal, že hoci Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) potvrdil, že dlžník na poistnom má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti, v zákone o liekoch sa však píše, že lekárnik musí vydať pacientovi liek do 24 hodín za podmienok určených kategorizáciou. "Z čoho vyplýva, že aj keby lekárnik vedel o prípadnom dlhu poistenca, nie je to dôvod na odmietnutie výdaja lieku alebo požadovanie plnej úhrady," povedal vtedy.
Dnes označil tému za uzavretú. "Je to projekt zdravotnej poisťovne, ktorý si žije svojím životom, je na individuálnom rozhodnutí poskytovateľov, ako sa k tejto veci postavia," dodal.
0
www.ZIVOTPO.sk
